11/06/2013
La angina de pecho es un dolor o malestar en el pecho causado por una reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Este flujo sanguíneo insuficiente priva al corazón del oxígeno necesario para su correcto funcionamiento. El dolor puede sentirse como una presión, opresión, o pesadez en el pecho, a veces confundido con indigestión. También puede irradiarse a los hombros, brazos, cuello, mandíbula o espalda.
La angina de pecho es un síntoma común de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), la enfermedad cardíaca más frecuente. La EAC se produce por la acumulación de placa (material graso) en las arterias coronarias, estrechándolas y reduciendo el flujo sanguíneo al corazón.
Tipos de Angina de Pecho
Existen tres tipos principales de angina:
Angina Estable:
Este es el tipo más común. Se presenta con un patrón predecible, generalmente durante el esfuerzo físico (ejercicio, subir escaleras, etc.) y cede con el reposo o la administración de medicamentos como la nitroglicerina. La intensidad y duración del dolor suelen ser consistentes.
Angina Inestable:
La angina inestable es la más peligrosa. Aparece de forma impredecible, incluso en reposo, y no siempre responde al reposo o la medicación. Representa un riesgo significativamente mayor de infarto de miocardio (ataque al corazón) y requiere atención médica inmediata. La intensidad, duración y frecuencia del dolor son variables.
Angina Variante (o Angina de Prinzmetal):
Este tipo es menos frecuente. Ocurre en reposo, a menudo durante la noche, debido a un espasmo de las arterias coronarias. Puede responder bien a la medicación que dilata los vasos sanguíneos.
Es crucial entender que no todos los dolores en el pecho son angina. Si experimenta dolor torácico, busque atención médica de inmediato para un diagnóstico preciso.
Causas de la Angina de Pecho
La causa más común de la angina de pecho es la arteriopatía coronaria debido a la aterosclerosis. Otras causas menos comunes incluyen:
- Disfunción microvascular: Funcionamiento anormal de las pequeñas arterias del corazón.
- Espasmo de las arterias coronarias: Estrechamiento repentino de las arterias coronarias.
Factores de Riesgo para la Angina de Pecho
Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar angina de pecho :
- Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
- Hipertensión arterial
- Colesterol alto
- Diabetes
- Obesidad
- Tabaquismo
- Sedentarismo
- Edad (mayor riesgo a partir de los 45 años en hombres y 55 años en mujeres)
Diagnóstico de la Angina de Pecho
El diagnóstico de angina de pecho se basa en la evaluación de los síntomas y la realización de pruebas:
Pruebas Diagnósticas:
| Prueba | Descripción |
|---|---|
| Electrocardiograma (ECG) | Mide la actividad eléctrica del corazón. Puede detectar arritmias y evidencia previa de infarto. |
| Radiografía de tórax | Evalúa el tamaño y la forma del corazón y los pulmones. |
| Análisis de sangre | Mide los niveles de enzimas cardíacas que pueden indicar daño al músculo cardíaco. |
| Prueba de esfuerzo | Evalúa la función cardíaca durante el ejercicio. Puede provocar angina para confirmar el diagnóstico. |
| Ecocardiograma | Utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento. |
| Prueba de esfuerzo nuclear | Utiliza un marcador radioactivo para evaluar el flujo sanguíneo al corazón durante el esfuerzo. |
| Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) cardíaca | Genera imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos. |
| Angiografía coronaria | Un procedimiento invasivo que visualiza las arterias coronarias para detectar obstrucciones. |
Tratamiento de la Angina de Pecho
El tratamiento de la angina de pecho puede incluir:
Cambios en el Estilo de Vida:
- Dejar de fumar
- Ejercicio regular
- Control de peso
- Dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio
- Manejo del estrés
Medicamentos:
- Nitratos (Nitroglicerina): Dilatan los vasos sanguíneos, mejorando el flujo sanguíneo al corazón.
- Aspirina: Reduce la formación de coágulos sanguíneos.
- Antiagregantes plaquetarios (Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor): Previenen la formación de coágulos.
- Betabloqueadores: Disminuyen la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Estatinas: Reducen los niveles de colesterol.
- Bloqueadores de los canales de calcio: Relajan los vasos sanguíneos.
- Inhibidores de la ECA y ARA II: Controlan la presión arterial.
- Ranolazina: Para angina estable crónica que no responde a otros tratamientos.
Procedimientos:
- Angioplastia con colocación de stents: Se abre la arteria coronaria obstruida con un balón y se coloca un stent para mantenerla abierta.
- Cirugía de revascularización miocárdica (bypass): Se crea un desvío alrededor de la arteria coronaria obstruida.
La angina de pecho es una condición seria que requiere atención médica. Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado pueden reducir la gravedad de los síntomas y prevenir complicaciones como el infarto de miocardio. Adoptar un estilo de vida saludable y seguir las recomendaciones de su médico son cruciales para el manejo efectivo de la angina de pecho.
Recuerde: si experimenta dolor torácico, busque atención médica inmediata.