15/02/2016
El ciclo cardíaco es un proceso fundamental para la vida, una secuencia rítmica de contracciones y relajaciones del corazón que permite bombear sangre a todo el cuerpo. Comprender sus fases es esencial para entender la fisiología cardiovascular.
Fases del Ciclo Cardíaco
El ciclo cardíaco se divide en dos fases principales: sístole (contracción) y diástole (relajación). Tanto aurículas como ventrículos experimentan ambas fases de forma alternada. Podemos desglosar el ciclo en las siguientes etapas:
- Diástole Auricular: Las aurículas se relajan y se llenan de sangre proveniente de las venas cavas (aurícula derecha) y pulmonares (aurícula izquierda).
- Sístole Auricular: Las aurículas se contraen, impulsando la sangre residual hacia los ventrículos.
- Contracción Isométrica Ventricular: Los ventrículos comienzan a contraerse, aumentando la presión intraventricular. Las válvulas AV (auriculoventriculares) se cierran, pero las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) aún permanecen cerradas. El volumen ventricular permanece constante.
- Eyección Ventricular: La presión ventricular supera la presión en las arterias, abriendo las válvulas semilunares. La sangre es expulsada hacia la aorta (ventrículo izquierdo) y la arteria pulmonar (ventrículo derecho).
- Disminución de la Eyección: La contracción ventricular disminuye gradualmente, y la presión en los ventrículos empieza a descender.
- Relajación Isométrica Ventricular: Los ventrículos se relajan. La presión intraventricular disminuye por debajo de la presión en las arterias, cerrando las válvulas semilunares. Las válvulas AV aún permanecen cerradas, y el volumen ventricular se mantiene constante.
- Llenado Rápido Ventricular: La presión ventricular disminuye por debajo de la presión auricular, abriendo las válvulas AV. La sangre fluye rápidamente de las aurículas a los ventrículos.
- Diástasis o Llenado Lento Ventricular: El llenado ventricular continúa, pero a un ritmo más lento.
Gráfica del Ciclo Cardíaco
Una gráfica del ciclo cardíaco, a menudo representada como un diagrama de Wiggers, ilustra la compleja interacción entre la actividad eléctrica (ECG), la presión (en aurículas, ventrículos y arterias) y el volumen ventricular a lo largo del tiempo. Esta gráfica muestra cómo los eventos eléctricos desencadenan cambios de presión y volumen, así como el papel de las válvulas en el control del flujo sanguíneo.
Componentes del Diagrama de Wiggers
- ECG (Electrocardiograma): Muestra la actividad eléctrica del corazón (ondas P, QRS y T).
- Presión Auricular: Registra los cambios de presión en las aurículas durante el ciclo.
- Presión Ventricular: Registra los cambios de presión en los ventrículos.
- Presión Aórtica (o Arterial Pulmonar): Muestra las fluctuaciones de presión en la aorta (o arteria pulmonar).
- Volumen Ventricular: Indica los cambios en el volumen de sangre dentro de los ventrículos a lo largo del ciclo.
- Fonocardiograma: Representa los sonidos del corazón (S1 y S2, correspondientes al cierre de las válvulas AV y semilunares, respectivamente).
El diagrama de Wiggers permite visualizar la sincronía entre estos eventos, mostrando cómo la despolarización auricular (onda P) precede a la contracción auricular, seguida por la despolarización ventricular (complejo QRS) y la posterior contracción ventricular, eyección y cierre de válvulas.
Consultas Habituales sobre el Ciclo Cardíaco
Algunas consultas habituales sobre el ciclo cardíaco incluyen:
- ¿Cuánto dura un ciclo cardíaco? La duración depende de la frecuencia cardíaca, pero generalmente oscila entre 0.6 y 1 segundo.
- ¿Qué es la precarga y la poscarga? La precarga se refiere al volumen diastólico final, la cantidad de sangre en el ventrículo al final de la diástole, mientras que la poscarga es la resistencia que el ventrículo debe superar para expulsar la sangre.
- ¿Qué es la fracción de eyección? Es la proporción de sangre que el ventrículo expulsa en cada contracción, un indicador importante de la función ventricular.
- ¿Cómo afecta el sistema de conducción al ciclo cardíaco? El sistema de conducción del corazón (nodo SA, nodo AV, haz de His y fibras de Purkinje) regula el ritmo y la secuencia de contracciones, asegurando una eficiente circulación sanguínea.
Trastornos que Afectan el Ciclo Cardíaco
Alteraciones en el ciclo cardíaco pueden deberse a diversos problemas, incluyendo:
- Arritmias: Alteraciones en el ritmo o frecuencia cardíaca.
- Insuficiencia Cardíaca: Incapacidad del corazón para bombear sangre eficientemente.
- Valvulopatías: Problemas en las válvulas cardíacas que afectan su apertura o cierre.
- Desequilibrios Electrolíticos: Alteraciones en los niveles de potasio, calcio o sodio pueden interferir con la conducción eléctrica.
Tabla Comparativa de Sístole y Diástole
| Característica | Sístole | Diástole |
|---|---|---|
| Aurículas | Relajadas | Contraídas |
| Ventrículos | Contraídos | Relajados |
| Válvulas AV | Cerradas | Abiertas |
| Válvulas Semilunares | Abiertas | Cerradas |
| Presión Ventricular | Alta | Baja |
| Volumen Ventricular | Disminuye | Aumenta |
El ciclo cardíaco es un proceso complejo, pero comprender sus fases, la gráfica del ciclo cardíaco y las interacciones entre presión, volumen y actividad eléctrica, permite una mejor comprensión de la fisiología cardiovascular y las patologías que pueden afectar este sistema.