Cigna: métodos de envío de reclamaciones y qué no cubre

Cigna ofrece diversas opciones para enviar reclamaciones, priorizando la presentación electrónica para una gestión más eficiente. Aunque acepta reclamaciones en papel, recomienda encarecidamente el uso de métodos electrónicos para optimizar el proceso y reducir errores.

Métodos electrónicos de envío de reclamaciones a Cigna

Cigna facilita la presentación electrónica de reclamaciones, incluyendo aquellas relacionadas con la Coordinación de Beneficios (COB). Existen dos métodos principales:

Envío directo de reclamaciones electrónicas

Utilizando el servicio web Post-n-Track®, los profesionales de la salud y las instalaciones pueden enviar reclamaciones electrónicas a Cigna de forma gratuita. Este método permite el envío de archivos de reclamaciones ANSI 837 estándar de HIPAA. Las ventajas incluyen:

• Envío gratuito de reclamaciones electrónicas.
• Sin costos de configuración, transmisión o soporte.
• Inscripción rápida y sencilla en línea.
• Informes fáciles de leer sobre confirmación, rechazo y estado.
• Aviso de remesa electrónica ANSI 835 disponible gratuitamente.
• Una única conexión para todas las reclamaciones de Cigna .

Presentación de reclamaciones electrónicas a través de una centralizadora

Para quienes prefieren utilizar un tercero, Cigna también admite el envío electrónico de reclamaciones a través de centralizadoras. Esto ofrece:

• Facturación optimizada, reduciendo el papeleo.
• Entrega de reclamaciones más rápida que por correo tradicional.
• Mejor capacidad de retroalimentación/corrección para reclamaciones con datos faltantes o inválidos.
• Una sola dirección para todas las reclamaciones de Cigna .
• Confirmación de recepción de las reclamaciones.

A continuación, se muestra una tabla con algunas centralizadoras para reclamaciones médicas y dentales:

Proveedores EDI

Algunos proveedores envían reclamaciones a Cigna utilizando Post-n-Track o las centralizadoras mencionadas. Si se cambia de envío en papel a electrónico, se pueden obtener beneficios adicionales, como el envío gratuito de reclamaciones a través de MD On-Line u Office Ally.

Presentación de reclamaciones en papel

Aunque se recomienda encarecidamente el envío electrónico, Cigna aún procesa reclamaciones en papel. Para asegurar un procesamiento eficiente, se deben seguir las siguientes pautas:

• Utilizar formularios UB-04 para cargos hospitalarios y CMS 1500 para otros.
• Completar todos los campos relevantes en los formularios.
• Verificar el número de identificación del paciente y la dirección en la tarjeta de identificación de Cigna .
• Utilizar formularios impresos a máquina siempre que sea posible. Si se escribe a mano, usar tinta negra.
• Incluir el número de identificación de Cigna del paciente en todos los documentos adjuntos.

Consultas habituales sobre Cigna

A continuación, se responden algunas consultas habituales sobre Cigna :

¿Qué no cubre Cigna?

La información específica sobre lo que no cubre Cigna varía según el plan. Para conocer los detalles de su cobertura, es esencial consultar su póliza o comunicarse directamente con Cigna.

¿Cómo puedo contactar a Cigna?

Para contactar a Cigna, revise su póliza para encontrar los números de teléfono y direcciones de contacto adecuados para su plan. La información de contacto generalmente se incluye en la tarjeta de identificación.

En resumen, Cigna ofrece diversas opciones para el envío de reclamaciones, priorizando la eficiencia y la precisión de los datos. La elección del método dependerá de las necesidades y preferencias de cada usuario. La información detallada sobre cobertura, exclusiones y contacto se debe obtener a través de los canales oficiales de Cigna.